狭心症と心筋梗塞の判別（要点まとめ）




狭心症 心筋梗塞
血管 冠状動脈の攣縮による虚血 血栓により冠状動脈が閉鎖
心筋 虚血状態だが生きている 一部が虚血壊死
症状 短時間の胸痛
(数分から15分)		 長時間の胸痛
(30分以上〜数時間)
検査 ・ST低下 (心内膜下虚血)
・血液検査数値正常		 ・ST上昇 → T波陰性化
→ 異常Q波 → 冠性T波
・血液検査数値
– ミオグロビン (1〜4時間で上昇)
– CK (4〜6時間で上昇)
– トロポニンT (3〜12時間で上昇)
– ミオシン軽鎖 (6〜12時間で上昇)
– AST, LDH (6〜12時間で上昇)
– 白血球数増加
治療 ・安静およびニトログリセリン舌下が有効 ・安静およびニトログリセリン舌下は無効
・ただちに救急搬送

 

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