2018-a046 虫垂炎の触診で圧痛を認めるのはどれか。

1. 右季肋部

2. 左季肋部

3. 右下腹部

4. 左側腹部

2018-a046 虫垂炎の触診で圧痛を認めるのはどれか。

1. 右季肋部

2. 左季肋部

3. 右下腹部

4. 左側腹部

解答 3

虫垂炎の圧痛点と所見

• 圧痛点
  • マックバーネー点
    右の上前腸骨棘と臍を結ぶ線で、右の上前腸骨棘から1/3 (又は5cm) のところ。
  • ランツ点
    左右の上前腸骨棘を結ぶ線で, 右の上前腸骨棘から1/3のところ。
• 徴候
  • 反跳痛 (ブルンベルグ徴候)
    壁を手指でゆっくりと圧迫し，急に放した時に疼痛 を訴える。炎症が腹膜に波及している所見。（腹膜刺激症状）
  • 筋性防御 (デファンス)
    腹壁筋肉の反射性の持続的緊張。腹壁が硬い抵抗と して触れる。炎症が腹膜に波及している所見。

参考）東洋療法学校協会編, 臨床医学総論 第2版; p.92（局所の診察- 腹部）
参考）瓜田 純久, 急性腹症, 日本内科学会雑誌, 2012, 101(2), p. 495-503

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