2018-a055 変形性関節症の単純エックス線所見で正しいのはどれか。

1. 骨の壊死像

2. 骨の粗鬆化

3. 骨嚢胞の形成

4. 関節裂隙の拡大

2018-a055 変形性関節症の単純エックス線所見で正しいのはどれか。

1. 骨の壊死像

2. 骨の粗鬆化

3. 骨嚢胞の形成 ○

4. 関節裂隙の拡大 狭小

解答 3

変形性関節症

概念

変形性関節症は関節の磨耗・変性・増殖が混在する非炎症性の進行性疾患。

病態生理

関節軟骨が何らかの原因で変性 → 機械的負荷の繰り返しや、蛋白分解酵素により関節軟骨が摩耗 → 軟骨下の骨板が露出 → 荷重負荷による骨吸収と骨新生が繰り返し起こり、骨板の肥厚硬化や骨嚢胞の形成が起こる → 一方、荷重の加わらない部分では骨軟骨の増殖が出現し、骨棘が形成される。

症状

疼痛・可動域制限・変形・腫脹・関節周囲の筋萎縮など。
股関節・膝関節・手関節に多く発生する。

参考）東洋療法学校協会編, 臨床医学各論 第2版; p.127-133（整形外科疾患 – 関節疾患 – 変形性関節症）
参考）関水 正之, 変形性股関節症における大腿骨頭骨嚢胞の病理組織学的ならびに骨形態計測学的研究, 昭和医学会雑誌, 1991, 51 巻, 4 号, p. 369-384
参考）中村 利孝, 標準整形外科学 第12版; p.65-72 (関節の病態, 病理)

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