2018-a058 坐骨神経痛の原因として最も多い椎間板ヘルニアの高位はどれか。

1. 第10胸椎――第11胸椎間

2. 第12胸椎――第1腰椎間

3. 第2腰椎―――第3腰椎間

4. 第4腰椎―――第5腰椎間

2018-a058 坐骨神経痛の原因として最も多い椎間板ヘルニアの高位はどれか。

1. 第10胸椎――第11胸椎間

2. 第12胸椎――第1腰椎間

3. 第2腰椎―――第3腰椎間

4. 第4腰椎―――第5腰椎間

解答 4

腰椎椎間板ヘルニア

椎間板の退行性変性により、椎間板の一部が後方または側後方に脱出して圧迫症状を来たす。腰椎での好発部位は、L4-L5, L5-S1である。好発年齢は20∼30代の男性であり、スポーツや重量物挙上などの負荷が契機となって急性に発症する。

疫学

• 20代〜40代の男性に好発
• 好発部位は L4/L5、L5/S1。この2椎間で80%を占める。
• 壮年者では無症状でも76%の人にMRI上のヘルニアが認められる。

症状

参考）東洋療法学校協会編, 臨床医学各論 第2版; p.157-159（整形外科疾患 – 椎間板ヘルニア）
参考）中村 利孝, 標準整形外科学 第12版; p.566-572 (腰椎変性疾患 – 腰椎椎間板ヘルニア)

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